17.07.2014
Под понятием качество медицинской помощи подразумевают совокупность характеристик медицинской помощи, отражающих ее способность удовлетворять потребности пациентов с учетом стандартов здравоохранения, соответствующих современному уровню медицинской науки [4].
Качество медицинской помощи определяется сочетанием многих факторов и условий, которые обеспечивают конечный результат лечебно-профилактической и других видов медицинской помощи.
Основными критериями качества предоставления медицинской помощи с точки зрения Европейского регионального бюро ВОЗ необходимо считать:
В соответствии с рекомендациями рабочей группы по обеспечению качества Европейского регионального бюро ВОЗ (1991), деятельность по контролю и обеспечению, качества медицинской помощи должна осуществляться с учетом четырех компонентов:
Позитивную динамику по всем перечисленным критериям и компонентам качества способен обеспечить новый метод диагностики с помощью высокотехнологичного аппаратно-программного комплекса – КМСД (комплекс медицинский спектрально-динамический).
КМСД относится к аппаратуре функциональной диагностики. При обследовании комплекс фиксирует протекающие в организме процессы (от молекулярных до органных и системных) по проявлениям этих процессов в волновом поле пациента [2].
Запись волнового сигнала с поверхности кожи пациента осуществляется в пассивном режиме, как при электрокардиографии. После оцифровки сигнал подвергается спектрально-динамическому анализу на основе вейв-лет преобразования с последующим формированием спектрально-динамического кода пациента.
Далее по выбранной врачом базе маркеров реализуется сравнение кодов маркеров с кодом пациента и распознавание наличия кодов маркеров в коде пациента (распознавание образов маркеров) с вычислением параметра актуальности (остроты) процесса, величины сходства при распознавании в % и уровня патологических соответствий. Эти параметры, вычисленные для каждого маркера выбранной базы, предоставляются врачу в табличной форме для диагностического анализа. [2]
Следует уточнить, что КМСД не предназначен для какой либо морфологической диагностики, так как фиксирует протекающие в организме процессы по проявлениям этих процессов в волновом поле пациента. В отличие от морфологической диагностики, КМСД позволяет диагностировать процессы которые в настоящее время либо недоступны для диагностики вовсе, либо требуют применения дорогостоящих методик и оборудования с большим штатом специалистов.
Так, например, КМСД позволяет проводить диагностику:
На основании выявленных отклонений, с помощью КМСД разрабатываются индивидуальные программы оздоровления, профилактики и лечения. [1]
Для первичной профилактики заболеваний важна диагностика первичных нозологических рисков.
Существующие в современной медицине методы диагностики позволяют выявлять нозологические риски лишь в отдельных случаях, и при этом без какого либо объективного подтверждения. В диапазон диагностики первичных нозологических рисков с помощью КМСД входят практически все основные группы заболеваний. [1]
Неоценимую помощь для проведения адекватного лечения заболевания обеспечивает определение с помощью КМСД этиологических агентов (конкретные виды бактерий, вирусов, грибков, простейших и т.д.), патогенетических факторов (воспаление, дистрофические изменения, нейрогуморальные изменения, напряженность и истощение иммунитета и т.д.), а также диагностика комплементарных данному пациенту при данном заболевании лекарственных средств (в современной практической медицине такой подбор осуществляется только для антибиотиков и то не всегда).
Вторичная профилактика осуществляется путём диагностики с помощью КМСД вторичных нозологических рисков, выявления доклинических форм рецидивов заболеваний и осложнений, и обеспечения адекватной профилактики и лечения [1]. Следует отметить, что практическая медицина в настоящее время ограничивается, в основном, выявлением риска острого нарушения мозгового кровообращения и острого инфаркта миокарда при артериальной гипертензии, а также сахарного диабета при метаболическом синдроме.
При этом для определения группы риска возникновения осложнений при артериальной гипертензии согласно приложению № 1 приказа МЗ РБ №225 от 3 сентября 2001г., требуется выявление поражения органов-мишеней (рентгенологически и ЭХО-кардиографически), оценки сопутствующего клинического состояния пациента и учета факторов риска – отягощенный семейный анамнез, курение, малоподвижный образ жизни, возраст и др. [5].
Для реабилитации важнейшим вопросом, который успешно решает применение КМСД, является диагностика ресурсов восстановления и реабилитационного потенциала.
В настоящее время, на основании изучения подходов к оценкам эффективности здравоохранения, рассматривается возможность проведения экспертной оценки качества медицинской помощи, осуществляемой с применением аппаратно-программного комплекса КМСД [3].
Изложенное показывает, что возможности КМСД позволяют повысить эффективность и экономичность диагностики, профилактики, лечения и реабилитации пациентов, позволяют определить оптимальный объем медицинских процедур, и повышают безопасность медицинских вмешательств. Регулярно проводимое анкетирование показало высокую степень удовлетворенности пациентов комплексом услуг проводимых с помощью КМСД. Повсеместное внедрение аппаратно-программного комплекса КМСД, несомненно, обеспечит необходимую доступность первичной медицинской помощи и повысит её качество.
Применение нового метода диагностики с помощью высокотехнологичного аппаратно-программного комплекса – КМСД (комплекс медицинский спектрально-динамический) повысит качество первичной медицинской помощи по всем приведенным выше критериям качества медицинской помощи и позволит перейти на новый уровень лечебно-профилактической работы амбулаторно-поликлиническим организациям здравоохранения, санаториям и центрам здоровья.