09.12.2011
Множество методических средств индивидуальной медицинской коррекции здоровья, которое формируется в настоящее время, уже не укладывается в дихотомию профилактика-лечение. Эта дихотомия постепенно трансформируется в квазиконтинуум, который можно представить в виде следующего ряда:
Логика формирования этого ряда вытекает из следующих определений:
Понимание логической структуры этого ряда позволяет видеть закономерные отношения оздоровления и других способов коррекции здоровья. Во-первых, видно, что оздоровление необходимо всегда и в любом состоянии, включая состояние хорошего здоровья, состояние риска заболевания, состояние болезни и состояние реконвалесценции. Во-вторых, оздоровление не противоречит ни профилактике, ни лечению, ни реабилитации. В-третьих, оздоровление конгруэнтно дополняет профилактику, лечение и реабилитацию.
К этому необходимо добавить, что оздоровительная профилактика, оздоровительное лечение и оздоровительная реабилитация весьма существенно (в несколько раз) повышают эффективность нозологической профилактики, нозологического лечения и нозологической реабилитации соответственно.
Оздоровление как таковое показано практически здоровым пациентам с низкими нозологическими рисками (от 0% до 50%).
Оздоровительная профилактика показана пациентам с актуальными и более высокими рисками (от 50% до 100%) одновременно с мероприятиями нозологической профилактики.
Оздоровительное лечение показано пациенту с манифестным заболеванием одновременно с нозологическим лечением.
Оздоровительная реабилитация показана пациентам после завершения лечения (либо одновременно с нозологической реабилитацией, либо самостоятельно, если в нозологической реабилитации нет необходимости).
Кроме этого, как справедливо отмечено в работе [1], в ряде случаев проведение индивидуальной оздоровительной программы целесообразно перед началом лечения (предлечебное оздоровление). Предлечебное оздоровление необходимо для восстановления ресурса здоровья пациента до уровня, близкого к его конституциональному (насколько это возможно) уровню. В результате предлечебного оздоровления пациент (организм пациента) получает возможность более эффективного противостояния и болезни, и побочному вредному действию лечения.
Все указанные виды оздоровительной медицинской помощи реализуются на основе одномоментных оценок состояния систем организма (сердечно-сосудистой, пищеварительной, бронхо-легочной, мочеполовой, опорно-двигательной, нервной, эндокринной, иммунной и других) и нагрузок на организм (аллергенной, бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной, электромагнитной, психической, токсической и других).
Такая одномоментная оценка состояния систем организма и нагрузок на организм составляет диагностический базис оздоровления. Именно такую оценку мы называем диагностикой здоровья.
Достаточно полные возможности диагностики здоровья предоставляет Функциональная Спектрально-Динамическая (ФСД) диагностика на основе Комплекса Медицинского Спектрально-Динамического (КМСД) [2,3].
Диагностика здоровья является неотъемлемым технологическим этапом оздоровительно-профилактического консультирования пациентов (и здоровых, и больных).
Консультирование больных пациентов с целью оздоровительного лечения заслуживает особого внимания по нескольким причинам. Во-первых, обращаемость больных значительно выше обращаемости здоровых. Во-вторых, оздоровительное лечение в комплексе с нозологическим лечением способно в несколько раз повысить конечную эффективность лечения. В-третьих, абсолютное большинство врачей работают в сфере лечебной медицины и, как правило, недостаточно знакомы с современным состоянием оздоровительно-профилактической медицины.
Оздоровительное лечение дополняет нозологическое лечение. Необходимость такого дополнения многие лечащие врачи понимают и с успехом используют отдельные элементы оздоровления в составе так называемой комплексной терапии. Например, нозологическое лечение вирусного гепатита осуществляется путем назначения противовирусных препаратов. В составе комплексного лечения врач обычно использует также элементы оздоровления, включая назначение гепатопротекторов (с целью гармонизации метаболизма в клетках печени) и иммунопротекторов (с целью гармонизации иммунной системы).
Включение в комплексную терапию отдельных элементов оздоровления является несомненно позитивным, но не может претендовать на статус оздоровительного лечения. Этот статус предполагает программу оздоровления, которая охватывает как минимум три основных вида системного баланса организма, включая метаболический, функциональный и психический, и опирается на диагностику здоровья в обозначенном выше смысле.
Некоторые специалисты в области оздоровительно-профилактической, в том числе натуральной медицины, полагают, что оздоровительное лечение может быть самодостаточным. Не отрицая такой возможности в отдельных случаях, мы убеждены в целесообразности сочетания оздоровительного и нозологического лечения. Это сочетание может быть реализовано на практике тремя способами. Во-первых, это может делать лечащий врач самостоятельно при наличии у него КМСД для диагностики здоровья и наличии дополнительной квалификации в области оздоровительно-профилактической медицины. Во-вторых, лечащий врач может делать это в сотрудничестве со специалистом оздоровительно-профилактической медицины. И, в-третьих, эти специалисты могут работать независимо потому, что оздоровительная программа, составленная специалистом по оздоровлению и профилактике с учетом принимаемого лечения, не может противоречить лечению.