17.09.2010
Направления медицинской помощи принято подразделять по врачебным специальностям и по этапности (оздоровительно-профилактическая и лечебная).
Новое направление медицинской помощи, которое de facto формируется в последние десятилетия на основе волновой диагностики (частотно-резонансной и спектрально-динамической) технологически объединяет многие врачебные специальности и оба этапа работы с пациентом. Это направление следует называть интегральной медицинской помощью.
По сложившейся веками традиции медицина работает в гностическом базисе диагностики. По аналогии с такими понятиями как диагональ, диаметр, диапазон, диаграмма, диалектика, диалог понятие диагностики предполагает, что мы имеем дело с некими двумя объектами. В диагностике такими объектами рассмотрения выступают состояния здоровья и болезни. Цель диагностики заключается в различении состояний здоровья и болезни.
Развитие профилактической медицины выявило высокую значимость состояний риска. Актуальный риск болезни является строгим основанием для профилактики так же, как диагноз заболевания для лечения. В свою очередь, развитие лечебной медицины выявило высокую распространенность латентных патологических состояний (процессов), при наличии которых в базисе диагностики мы формально обязаны признать пациента здоровым, ибо манифестация болезни пока не наступила. Лечение латентных состояний является первичной профилактикой манифестации заболеваний.
Изложенное показывает, что логика развития медицинской науки требует различения как минимум трех высокозначимых состояний: состояния риска, состояния латентной патологии и состояния болезни, т.е. манифестной патологии. Эта логика диктует необходимость перехода из базиса диагностики в базис триагностики. Цель триагностики – различие рисков, латентных процессов и болезней. Очевидно, что на следующем этапе развития медицины будут сформированы предпосылки для перехода в базис полигностики, но на сегодняшний день следует считать необходимым и достаточным переход в базис триагностики рисков, латентных процессов и болезней. Базис триагностики является концептуальной основой интеграции методов и средств оздоровительно-профилактической и лечебной медицины.
Реализация триагностики на множестве разнородных диагностических технологий принципиально возможна, но вряд ли это может привести к эффекту интеграции и формированию направления интегральной медицинской помощи. Для достижения эффекта интеграции необходима единая технологическая основа интеграции. Такой технологической основой сегодня является спектрально-динамическая триагностика.
Любая диагностическая или триагностическая технология включает технические средства и соответствующие методы ее реализации и методы интерпретации результатов. Техническими средствами для осуществления спектрально-динамической триагностики является Комплекс Медицинский Спектрально-Динамический (КМСД). КМСД представляет собой аппаратно-программный комплекс, который обеспечивает считывание волнового электро-магнитного сигнала с организма пациента, первичное преобразование волнового сигнала, математическую обработку спектрально-динамической информации и распознавание образов спектрально-динамических маркеров в совокупном волновом поле пациента [1]. КМСД и методы интерпретации получаемых результатов составляют технологию спектрально-динамической триагностики.
Наличие технологии для триагностики всех органов и систем организма обеспечивает интеграцию по множеству врачебных специальностей, что очень важно, например, для общей врачебной практики. Это важно также для оздоровительно-профилактического консультирования, для санаторной практики и для систем комплексного профилактического мониторинга, предназначенных для одномоментного выявления множества рисков (кардиологических, онкологических, инфекционных и других).
Кроме триагностики по всем органам и системам организма КМСД обеспечивает и другие компоненты технологического базиса интегральной медицинской помощи.
КК ним относятся:
Каждое направление медицинской помощи, или иными словами, каждая врачебная специальность имеет свой технологический и свой теоретический базис. Так, например, для специалиста по УЗИ-диагностике технологическим базисом является УЗИ-аппаратура и УЗИ методики, а теоретическим базисом – наука анатомия. Аналогично дело обстоит с рентгенодиагностикой и другими видами морфологической диагностики.
Практическую медицину в целом составляет сумма всей теоретической медицины и всех медицинских технологий.
Практика интегральной медицинской помощи опирается сегодня на технологии волновой диагностики и широкий спектр медицинских теорий, включающий почти всю теоретическую медицину.
Наиболее важные разделы теоретической медицины, входящие в теоретический базис интегральной медицинской помощи, следующие:
Разумеется, что три первые позиции включают в себя аспекты и нормы и патологии.
Важное место занимают теории здоровья и оздоровления. Это связано с двумя обстоятельствами.
Во-первых, спектрально-динамическая технология впервые предоставляет врачу возможность интегральной оздоровительно-профилактической помощи пациенту, то есть возможность практики оздоровительно-профилактического консультирования. В Москве открыт «Центр универсальной диагностики», главным направлением деятельности которого является оздоровительно-профилактическое консультирование [2].
Во-вторых, есть научные факты, которые показывают, что качество лечения, то есть успех лечения на 80%-90% зависит от качества оздоровления пациента до, в процессе и после лечения [3].
Теория здоровья является столь же фундаментальной для медицины, сколь и, например, генетика. В структуру теории здоровья на современном этапе входят следующие теории:
Теория оздоровления пока не имеет монографического оформления.
В структуру теории оздоровления следует включать следующие теории:
Особое значение имеет медицинская культурология, которая определяет качество пропаганды культуры здоровья. Теория рисков включает множество моделей индивидуальных, семейных, групповых и популяционных рисков. Примечательно, что наиболее значимые модели риска составили смысловое ядро основных парадигм профилактической медицины, что отражено в таблице 1.
Таблица 1
Теория санации в медицине существует и развивается очень давно.
Теория детоксикации в настоящее время представлена научным направлением, которое получило название гомотоксикологии.
Теория протекции начала развиваться совсем недавно, благодаря появлению препаратов, относимых к гепатопротекторам, кардиопротекторам, иммунопротекторам и т.п.
Теория коррекции рассматривает несколько типов коррекции, включая стрессовую, восполняющую, адаптогенную и балансовую.
В целом, большинство разделов теории оздоровления находятся в стадии активного развития.
Теория лечения представлена сегодня следующими основными разделами:
Доминирование аллопатической фарминдустрии прежде всего проявляется в системе медицинского образования, вследствие чего в медуниверситетах будущие врачи получают знания преимущественно (если не сказать исключительно) в рамках аллопатического раздела лечебной медицины.
Все новое это хорошо забытое старое на новом теоретическом и (или) технологическом базисе. В свое время земский врач олицетворял интегральную медицинскую помощь на своем технологическом уровне. По мере появления новых диагностических и лечебных технологий число врачей (в земском понимании) уменьшалось, а число специалистов увеличивалось. Когда диспропорция стала очевидной, появилась идея общей врачебной практики. Практически очевидно, что со временем интегральная медицинская помощь (в изложенном выше понимании) станет основным направлением деятельности врача общей практики, и КМСД станет его основным технологическим инструментом.
Важная перспектива развития интегральной медицинской помощи связана с практикой оздоровительно-профилактического консультирования. Создание сети центров здоровья в России и воссоздание центров здоровья в Белоруссии обеспечивает организационную основу для развития практики интегрального оздоровительно-профилактического консультирования.
Развитие именно этой практики способно дать максимальный медико-демографический и экономический эффект. Этот эффект может быть существенно увеличен благодаря развитию системы комплексного скрининга и мониторинга индивидуальных рисков на основе КМСД. Нами разработаны общие алгоритмы построения, оптимизации и верификации систем автоматизации оценок рисков в рамках спектрально-динамической технологии.
Очень важно понимать, что скрининг рисков решает одновременно две задачи.
Первая – это выявление актуальных рисков с последующим направлением на профилактическое консультирование. Актуальные риски находятся в диапазоне оценок физиологического риска 50%-80%.
Вторая задача – это диагностика латентной фазы заболеваний и направление на лечение. Диагноз латентной фазы соответствует диапазону оценок физиологического риска 80%-100%.
Здесь необходимо отметить, что оздоровительно-профилактическое консультирование на основе оценки риска и под контролем динамики риска в разы эффективнее обычного профилактического консультирования без учета величины конкретного физиологического риска.
Системы автоматизации оценок рисков позволят обеспечить профилактическое обследование не менее 50 человек в час на одном автоматизированном рабочем месте на основе КМСД. При этом число установленных на рабочем месте систем автоматизации оценок рисков по конкретным нозологическим позициям не ограничено.
По мере разработки систем для оценки конкретных рисков, то есть рисков конкретных заболеваний, система комплексного скрининга сможет оценивать одномоментно многие десятки конкретных рисков, включая онкологические, сердечно-сосудистые, бронхо-легочные, эндокринные, желудочно-кишечные и другие.
Очевидно, что создание комплексной системы автоматизации оценок индивидуальных рисков в несколько раз повышает популяционную эффективность индивидульного оздоровительно-профилактического консультирования.
И, наконец, главная перспектива развития интегральной медицинской помощи связана с повышением качества медицинской помощи в целом. Повышение качества медицинской помощи обусловлено несколькими аспектами эффекта интеграции.
Во-первых, широкие технологические возможности КМСД предосталяют врачу возможность широкого врачебного мышления, обеспечивая при этом мощную информационную поддержку этого мышления в объеме более 8 тысяч показателей. Заметим, что этот объем в ближайшие несколько лет увеличится в несколько раз. Широта врачебного мышления определяется охватом и синтезом технологий оздоровления, профилактики и лечения, анализом ситуации по всем органам и системам организма и сочетанием различных подходов к лечению, которые имеются в теории лечения. Иными словами КМСД работает умножителем квалификации врача, а, как хорошо установлено, квалификация врача есть главная детерминанта качества медицинской помощи.
Во-вторых, немало случаев, когда пациент долго ходит от специалиста к специалисту не получая ни диагностики, ни реальной помощи. Благодаря КМСД у таких пациентов мне всегда удавалось в течение часа, максимум полутора, достигать диагностической ясности. Можно не сомневаться, что по мере внедрения КМСД в широкую медицинскую практику и врачам и пациентам будет все более понятно, что логично сначала пройти интегральное оздоровительно-профилактическое консультирование, а затем обратиться к рекомендованному специалисту.
В-третьих, второй (после главной) детерминантой качества медицинской помощи является доля оздоровительно-профилактической помощи в общей медицинской помощи. И внедрение КМСД будет неуклонно увеличивать эту долю. Здесь мы имеем в виду как развитие собственно оздоровительно-профилактического консультирования (в Центрах здоровья и других учреждениях, так и расширение применения оздоровительно-профилактических технологий в лечебной практике.
109235, г. Москва, ул. 1-ая Курьяновская, д. 34c11
2024, Спектрально-динамические системы, г. Москва
Поиск